แก้ไขอวัยวะเพศจม

ในบางครั้งอวัยวะเพศไม่ได้มีขนาดเล็ก หรือสั้นมากแต่การที่มีไขมันสะสมโดยรอบฐานอวัยวะเพศที่เกิดในคนที่มีน้ำหนัก มากอาจมีผลให้ส่วนโดยนอกอวัยวะเพศ จมหายเข้าไปในร่างกาย เหลือส่วนที่ยื่นออกมาเพียงเล็กน้อยปรากฏการณ์อวัยวะเพศที่จมเข้าไปในชั้น ไขมัน เกิดจากการที่ฐานของอวัยวะเพศมีไขมันสะสมอยู่มากทำให้ส่วนที่ยื่นออกมามี ขนาดเล็กและสั้นมาก

การผิดปกตินี้เกิดในเด็กและในผู้ใหญ่ โดยที่อวัยวะเพศมีขนาดปกติ แต่หายเข้าไปในผิวหนังและไขมันบริเวณหัวเหน่า สาเหตุในเด็กเล็กอาจเกิดจากการเจริญเติบโต ของอวัยวะเพศชายช้ากว่าปกติ ในเด็กวัยรุ่นเกิดจากการที่หัวเหน่ามีไขมันมากจากในเด็กอ้วน ในเด็กวัยรุ่นต้องแยกจากอวัยวะเพศมีขนาดเล็กจริงๆ [Micropenis]

สำหรับในผู้ใหญ่ เกิดจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มมากทำให้ไขมันสะสมที่หน้าท้องและหัวเหน่าพร้อมกับ มีการหย่อนคล้อยของผิวหนังที่หัวเหน่าและอัณฑะหรือในบางคนที่อ้วนมากแล้วทำ การขลิบหนังหุ้มปลายอาจทำให้ผิวหนังของหัวเหน่ามีการเลื่อนสามารถปิดอวัยวะ เพศได้  ดังนั้นในคนที่อ้วนมากและมีการหย่อนของผิวหนังที่หน้าท้อง ลงมาปิดอวัยวะเพศต้องระวังอาจเกิดปัญหานี้หลังการขลิบหนังหุ้มปลายได้

ในที่นี้จะเน้นในกรณีของผู้ใหญ่ การแก้ไขทำโดยการผ่าตัดเท่านั้นโดย

  1. แผลผ่าตัดอาจจะลงที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่างหรือเหนือตอโดยอวัยวะเพศ เพื่อทำการตัดไขมันในคนที่มีการหย่อนของผิวหนังมากๆ อาจต้องตัดผิวหนังพร้อมกับไขมันบางส่วนออกด้วย
  2. ในคนที่หน้าท้องหย่อนมากอาจต้องตัดไขมันหน้าท้องก่อนแก้ไขอวัยวะเพศ
  3. ตัดแยกพังพืดที่หน้าท้องแยกจากพังพืดของอวัยวะเพศ
  4. การแก้ไขความผิดปกติทำโดยการตัดไขมันที่รอบๆอวัยวะเพศ
  5. ในบางกรณีอาจยืดความยาวไปพร้อมๆกัน
  6. แก้ไขพังพืดที่ยืดส่วนอวัยวะเพศกับถุงอัณฑะให้ยืดยาวออกในคนที่มีปัญหานี้

การปรึกษาแพทย์ก่อนผ่าตัด

  1. ต้องแยกภาวะ อวัยวะเพศจมจากการที่มีอวัยวะเพศเล็ก
  2. ถึงมีการหย่อนคล้อยของหน้าท้องมาก ควรตัดไขมันหน้าท้องก่อน
  3. ตรวจดูไขมันหัวเหน่าและรอบๆแกนอวัยวะเพศ
  4. ดูความยาวของอวัยวะเพศขณะที่อ่อนตัวและแข็งตัวโดยอาจดูรูปถ่ายขณะที่แข็งตัวว่ามีส่วนที่จมในไขมันมากน้อยเพียงใด
  5. ตรวจดูพังพืดที่ยืดระหว่างโคนอวัยวะเพศกับถุงอัณฑะ ถ้ามีการเกิดพังพืดอาจต้องแก้ไขไปพร้อมๆกัน

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

  1. ใส่เสื้อผ้าหลวมๆ
  2. งดสูบบุหรี่หรือยาแก้ปวด 10 วันก่อนผ่าตัด
  3. เตรียมหยุดงานประมาณ 10 วัน
  4. อาบน้ำก่อนมารับการผ่าตัด
  5. โกนขนรอบอวัยวะเพศในวันผ่าตัด
  6. ถ้ามีโรคประจำตัว เช่นเบาหวาน ความดันโลหิต ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนวันผ่าตัด
  7. ถ้าไม่สบายหรือเป็นหวัดก่อนผ่าตัด ควรเลื่อนวันผ่าตัดไปก่อน
  8. งดน้ำและอาหาร 6-8 ช.ม. ก่อนผ่าตัด

การผ่าตัด

  1. ทำโดยการวางยาสลบเท่านั้น
  2. เปิดแผลตามขวางที่หัวเหน่าหรืออาจลงแผลเป็นรูปตัว V หรือ W
  3. ตัดไขมันออกโดยต้องตัดผิวหนังบางส่วนเพื่อให้รูปร่างดูดีขึ้น
  4. ตัดแยกพังพืดที่ยืดระหว่างผิวหนังหน้าท้องและผิวหนังของอวัยวะเพศออก
  5. ในบางคนอาจต้องดูดไขมันด้านข้างด้วย
  6. ตัดไขมันโดยรอบทั้งไขมันส่วนตื้นและส่วนลึกออกจากหัวเหน่ารวมทั้งไขมัน ที่ท่ออสุจิระมัดระวังให้เหลือส่วนไขมันที่ฐานอวัยวะเพศไว้บ้างเพื่อไม่ให้ เกิดรอยบุ๋มเวลาเย็บแผล
  7. ถ้ามีพังพืดระหว่างโคนอวัยวะเพศกับถุงอัณฑะอาจต้องทำการยืดพังพืดออก [Z Plasty]
  8. เมื่อตัดไขมันออกหมดแล้วเย็บพังพืดบริเวณโดยอวัยวะเพศขึ้นกับด้านข้างของแกนอวัยวะเพศทั้ง 2 ข้าง
  9. ใส่สายระบายน้ำเหลือง
  10. เย็บปิดแผล

การดูแลหลังการผ่าตัด

  1. มักให้พักที่โรงพยาบาล 2 วัน แพทย์จะเอาสายระบายน้ำเหลืองออกในวันที่ 2 หลังผ่าตัด
  2. ทำความสะอาดแผลทุกวันโดยแพทย์จะนัดทำแผลในวันรุ่งขึ้น หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถทำแผลเองได้
  3. จะนัดตัดไหมเมื่อประมาณ 7-10 วัน ผู้ที่สูบบุหรี่อาจตัดไหมช้ากว่านี้
  4. บริเวณที่ลูกอัณฑะอาจบวมได้ประมาณ 2-3 อาทิตย์
  5. ห้ามร่วมเพศประมาณ 4 อาทิตย์
  6. อาจต้องใช้ยาลดการแข็งตัวของอวัยวะเพศในช่วง 10 วันหลังผ่าตัด
  7. ใช้เทคนิคป้องกันการหดรั้ง 4 อาทิตย์ หลังตัดไหมเพื่อป้องกันการหดรั้งกลับของอวัยวะเพศ ถ้ามีการยืดเอ็นที่โคนอวัยวะเพศด้วย ( อาจต้องทำประมาณ 6 เดือน )

ผลการผ่าตัด

  • ไม่มีผลต่อการร่วมเพศหรือปัสสาวะ
  • ความรู้สึกทางเพศในอาทิตย์แรกอาจเปลี่ยนแปลงไปและจะกลับมาเหมือนเดิมภายใน 1 เดือน