ลดขนาดถุงอัณฑะ

โดยปกติอัณฑะจะมีขนาดใหญ่มากขึ้นจะมีขนาดโตเต็มที่ในช่วงเวลาวัยรุ่น หลังจากอายุ 20 ปี ลูกอัณฑะจะมีขนาดไม่เปลี่ยนแปลง ยกเว้นในกรณีที่มีความผิดปกติ เช่นเนื้องอกหรือถุงน้ำในภาวะปกติ เมื่อคนเราอายุมากขึ้นหรือในบางคนที่มีอายุน้อย ลูกอัณฑะที่มีขนาดใหญ่จะถ่วงน้ำหนักลง ทำให้ถุงอัณฑะยานลง การหย่อนยานมากขึ้น คนที่ไม่ได้ใส่กางเกงในหรือใส่กางเกงในที่หลวมกว่าปกติ การหย่อนยานของหนังถุงอัณฑะทำให้ใส่กางเกงในได้ยากขึ้น อาจมีผิวหนังส่วนเกินออกมาจากขอบกางเกงใน ถ้าการหย่อนยานเกิดมากขึ้น เวลาเดินอาจเสียดสีกับขาหนีบ ทำให้เป็นแผลเรื้อรังหรือเกิดโรคเชื้อราได้

ในบางคนอาจมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์ ถุงอัณฑะที่หย่อนยานทำให้ลูกอัณฑะได้รับการกระทบกระเทือนมากขึ้นขณะร่วมเพศ ได้ นอกจากนี้แล้วการหย่อนยานของถุงอัณฑะในคนอายุน้อยที่มีผลในเรื่องรูปร่าง ของอวัยวะเพศโดยรวมผิดปกติ ทำให้ปัญหาขาดความมั่นใจและเกิดความกังวลได้ การผ่าตัดยกกระชับถุงอัณฑะหรือลดขนาดของผิวหนังถุงอัณฑะเป็นการผ่าตัดเล็ก สามารถทำโดยการฉีดยาชาได้ และสามารถแก้ไขถุงอัณฑะหรือลดขนาดของผิวหนังถุงอัณฑะได้ดี แผลเป็นจะมองไม่ชัดและจะซ่อนอยู่ใต้ขอบอวัยวะเพศทำให้เห็นแผลเป็นไม่ชัด โดยทั่วไปในคนที่มีถุงอัณฑะยานตั้งแต่เด็กเวลาอายุมากขึ้นหนังอัณฑะจะยืดยาว ขึ้น อาจทำให้ต้องผ่าตัด ลดผิวหนังมากขึ้นด้วย

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

  1. เตรียมตัวหยุดงาน 3-7 วัน ขึ้นกับชนิดของเทคนิคที่ทำ
  2. ไม่ต้องงดน้ำและอาหาร ถ้าทำโดยการฉีดยาชา
  3. งดยาต้านการอักเสบ [NSAID] เช่นแอสไพริน อาหารเสริมบางตัวที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดเช่นกระเทียม น้ำมันปลา อย่างน้อย 2 อาทิตย์ ก่อนการผ่าตัด
  4. กรณีที่มี โรคประจำตัว เช่นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
  5. ทำความสะอาดและโกนขนอวัยวะเพศก่อนมาผ่าตัดควรเลือกกางเกงในสีเข้ม เช่น ดำ ,น้ำเงิน ,น้ำตาล เพราะน้ำเหลืองจากแผลจะเลอะกางเกงในเห็นได้ชัด
  6. เตรียมกางเกงชั้นในหลวมๆสำหรับใส่หลังผ่าตัด
  7. เตรียมอุปกรณ์ที่ทำแผลได้แก่
    a. น้ำเกลือล้างแผล
    b. เบตาดีน (ห้ามใช้ทินเจอร์ ไอโอดีน หรือแอลกอฮอลล์)
    c. ผ้าก๊อส
    d. ไม้พันสำลี
    e. พลาสเตอร์ปิดแผล
    f. กอสกันติดแผล อาจใช้ Sofatulle หรือ ER gotulle

การปรึกษาก่อนผ่าตัด

  1. ก่อนการผ่าตัดควรเตรียมโกนขนบริเวณอัณฑะก่อน
  2. วาดรูปผิวหนังที่ต้องการยกขึ้นหลังระดับอัณฑะที่ต้องการเปลี่ยนแปลงใช้ท่ายืน เตรียมผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัด โดยเช็ดด้วยยาฆ่าเชื้อ
  3. ฉีดยาชาบริเวณที่ผ่าตัด
  4. ตกแต่งผิวหนังและยกผิวหนัง ถุงอัณฑะ จนได้ระดับและขนาดที่ต้องการ อาจต้องเย็บกล้ามเนื้อถุงอัณฑะ กรณีที่ต้องการยกกระชับถุงอัณฑะ
  5. ถ้าต้องแก้ไขพังพืดระวังอัณฑะกันองคชาติ [scrotal web] ก็ผ่าตัดแก้ไขในครั้งเดียวกัน
  6. เย็บปิดแผลบริเวณผ่าตัดด้วยไหมละลาย
 

การดูแลหลังการผ่าตัด

  1. ทำความสะอาดแผลทุกวันโดยแพทย์จะนัดทำแผลในวันรุ่งขึ้นแล้วจากนั้นผู้ป่วยสามารถทำแผลเองได้
  2. จะนัดตัดไหมเมื่อประมาณ 7-10 วัน ผู้ที่สูบบุหรี่อาจตัดไหมช้ากว่านี้ หรืออาจไม่ต้องตัดไหม ถ้าใช้ไหมละลาย
  3. อวัยวะเพศที่ลูกอัณฑะอาจบวมได้ประมาณ 2-3 อาทิตย์
  4. ห้ามร่วมเพศประมาณ 2-3 อาทิตย์
  5. อาจต้องใช้ยาลดการแข็งตัวของอวัยวะเพศในช่วงเวลา 7 วันหลังผ่าตัด
  6. หลีกเลี่ยงการดูภาพหรือหนังสือที่กระตุ้นความรู้สึกทางเพศเพราะจะทำให้เจ็บปวด เวลาแข็งตัว
  7. ควรหยุดพักผ่อน งดออกกำลังกาย หยุดประมาณ 7 วัน เพื่อลดความเคลื่อนไหวช่วยให้แผลหายเร็ว
  8. อาการเขียวจะหายไปใช้เวลา 1 อาทิตย์ แต่การบวมจะใช้เวลา 2-3 อาทิตย์
  9. กิจวัตรประจำวันสามารถทำได้ปกติในวันรุ่งขึ้น

ผลการผ่าตัด

  1. แผลเป็นจะเห็นได้ชัดในอาทิตย์แรกและจางลงใน 2-3 เดือน
  2. ตามปกติกล้ามเนื้อที่ถุงอัณฑะทำหน้าที่ปกป้องลูกอัณฑะและยกขึ้นลงตาม อุณหภูมิ การยกถุงอัณฑะขึ้นมากๆ ในบางคนอาจมีผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อดังกล่าวทำให้มีการลดสร้างตัวอสุจิ ในบางคนที่ต้องการยกผิวหนังมากๆ